Методы восстановления зубного ряда: какой способ лучше и чем они отличаются?
В случае заболевания зуба квалифицированный стоматолог сделает все возможное, чтобы его сохранить, проведя комплексное лечение. Однако, лучше всего предотвратить развитие воспалительных процессов на начальной стадии. Но что делать, если сохранить зуб не удалось? Давайте рассмотрим это вопрос более подробно.
Если пациент долго откладывает поход к стоматологу, пытаясь устранить боль лекарствами или народными методами, то вероятность того, что зуб нельзя сохранить, увеличивается. Бывают и другие случаи, например, человек может потерять зуб во время занятий спортом, не обращаясь за помощью к врачу. Конечно, нам не следует здесь забывать о том, что это не шутки, особенно если посмотреть на статистику. Сегодня, зубы молодых людей страдают уже в возрасте 30-35 лет, и эту проблему нельзя игнорировать. Существует множество причин, объясняющих такую ситуацию, такие как нестабильность экологической обстановки, постоянный стресс, недостаточное питание, приводящие к заболеванию зубов и десен.
Что делать, если вы потеряли зуб? Стоит обратиться в стоматологическую клинику, где вам будут предложены три метода решения проблемы: съемное протезирование, постоянное протезирование или имплантация зубов. Хотя окончательное решение о выборе метода лечения принимает пациент, существует несколько критериев, на которые стоит обратить внимание.
Первый и, пожалуй, наиболее очевидный критерий - это бюджет, так как стоимость каждого из методов может значительно отличаться. Однако, следует помнить, что экономия на здоровье может привести к еще более серьезным проблемам в будущем.
Еще один критерий - это внешний вид зубов. Если вам важно, чтобы ваши зубы выглядели максимально естественно, то, вероятно, лучшим выбором будет имплантация зубов. Но следует учитывать, что этот метод может быть дорогим.
Третий критерий - это качество и долговечность. Если вы хотите, чтобы ваш реставрированный зуб долго служил вам, то можете выбрать постоянное протезирование или имплантацию зубов. Съемное протезирование может не быть настолько долговечным, и его необходимо будет менять через определенный период времени.
Но не затягивайте с восстановлением зубов, так как уже через год вы рискуете столкнуться с проблемой атрофии костной ткани. Это может привести к раннему старению и появлению мимических морщинок возле губ, обвисанию щек и проваливанию челюстей. В этом случае решением проблемы может стать протезирование с искусственной десной или имплантация с наращиванием костной ткани.
Косметологи также рекомендуют восстановить зубы для омоложения лица, перед тем как применять инъекции ботокса для избавления от морщин. Красивая улыбка может стать ключом к уверенности и хорошему настроению.
В статье рассматриваются особенности способа фиксации имплантатов. Один из подходов заключается в создании специального ложа, нужного для установки имплантатов. Однако, существует экспресс-метод, который позволяет установить имплантаты без предварительной подготовки кости. В таком случае, данный способ включает в себя ввинчивание конструкций в кость. Таким образом, благодаря эффекту компрессии ткань уплотняется вокруг имплантата и не теряется. В отличие от классического метода, при котором делается углубление в кости и извлекается часть ткани, экспресс-метод минимизирует травму как десен, так и кости. По этой причине после операции осложнений практически не бывает, а период реабилитации сокращается до нескольких дней.
Особенности имплантатов: что стоит знать
Для тех, кто рассматривает возможность имплантации, важно понимать, что для немедленной нагрузки существуют особые виды имплантатов. Они принципиально отличаются от обычных, и имеют ряд преимуществ.
Первое, что необходимо отметить, это то, что они односоставные. Это значит, что после того, как они были вживлены в кость над десной, остается только их верхушка. Ровно на эту верхушку можно поставить протез для фиксации.
Второе преимущество заключается в том, что такие имплантаты были специально разработаны для крепления во все отделы костной ткани. Если выбран базальный слой, то имплантаты имеют широкую резьбу на кончике. В случае если выбран кортикальный слой - конструкции имеют более тонкую форму и агрессивную резьбу по всей длине.
С помощью этих особенных имплантатов можно достичь быстрой и эффективной имплантации, а также обеспечить надежную фиксацию протеза.
Особенности протезирования
Для замены потерянных зубов используются имплантаты, на которые закрепляются искусственные коронки. При этом, в зависимости от количества зубов, которые необходимо заменить, выбирается соответствующая конструкция протеза.
Если нужно заменить всего один зуб, используют легкие из металлопластмассы коронки на односоставных имплантатах. Они могут быть закреплены практически моментально, но не являются съемными. Это значит, что пациент должен носить их все время в течение 1-3 лет, после чего возможна замена на более качественные протезы. Коронка на односоставном имплантате имеет высоту, чуть меньшую, чем соседние зубы, что позволяет сохранить эстетику и относительную функциональность. При этом, зуб не принимает участия в процессе пережевывания пищи и не оказывает слишком сильного давления на имплантат.
В случае, если потеряно много зубов, протезирование выполняется полноценным протезом. Такая конструкция состоит из нескольких имплантатов, которые объединены в прочную конструкцию. Это позволяет им стабилизироваться, то есть поддерживать друг друга и находиться в неподвижном состоянии.
При сильной атрофии костной ткани, создаются зубные протезы с искусственной десной. Она совершенно незаметна для окружающих, не ощущается пациентом, но позволяет скрыть неровности десны, не прибегая к хирургическим пластическим операциям.
Имплантация зубов с немедленной нагрузкой становится всё более популярной в современной стоматологии. Классический метод, требующий нескольких этапов и отдельных посещений стоматолога, уступает новому методу по нескольким параметрам.
Первое преимущество заключается в том, что после установки имплантатов можно сразу же восстановить зубы на постоянной основе, что избавляет от необходимости носить съемные протезы. Данный метод также обеспечивает простую и быструю реабилитацию после операции.
Кроме того, благодаря быстрому восстановлению зубов, метод с немедленной нагрузкой помогает омоложению лица, так как разглаживает морщинки в области рта. Также нет необходимости изменять размеры челюстной кости, что является неизбежным при классическом методе.
Важным преимуществом является то, что имплантация с немедленной нагрузкой возможна даже при пародонтите и пародонтозе. Кроме того, существует крайне малый риск отторжения имплантатов.
Стоимость установки имплантатов также играет важную роль. По данным экспертов, она практически в 2 раза ниже, чем при использовании классического метода. Стоит также отметить, что срок службы имплантатов составляет не менее 20 лет, что делает данный метод еще более выгодным и продуктивным в долгосрочной перспективе.
Дополнительные методы имплантации зубов: мини-имплантация и комбинированная имплантация. Мини-имплантаты используются для дополнительной поддержки неустойчивых съемных протезов и устанавливаются без разрезов при помощи прокола десны и кости. Комбинированная имплантация, в свою очередь, подразумевает применение двух основных методов – классического и экспресс-имплантации в рамках одного зубного ряда или всей челюсти.
Большинство людей задаются вопросом о стоимости имплантации и съемного протеза, но стоит отметить, что цена оправдана. Во-первых, здоровые зубы не повреждаются, во-вторых, сами имплантаты способны прослужить до пары десятилетий, а при бережном уходе и до конца жизни, в-третьих, срок службы протезов на них значительно увеличивается. Если обычные съемные протезы прослужат 5-7 лет, то при фиксации на имплантатах – не менее 12-15 лет. В перерасчете на качество и долговечность имплантация является вполне доступной процедурой, которая способна подарить желаемую улыбку и избавить практически от всех проблем со зубами.
Съемное протезирование считается наиболее доступным методом восстановления зубов. В основном это акриловая десна, на которую устанавливаются коронки – заменители зубов, которые изготавливаются из цельнокерамического материала. Съемные протезы могут заменить как все зубы одновременно, сидя непосредственно на деснах, так и только один-два зуба – в этом случае они будут крепиться на живых зубах при помощи крючков. В целом, съемные протезы отличаются небольшой ценой, но некоторые недостатки могут существенно повлиять на комфорт использования.
Основным недостатком съемных протезов является неудобство при использовании: десны натираются, протезы не прилегают к рту с достаточной плотностью, поэтому они могут выпасть при разговоре либо при приеме пищи. Внешний вид протезов также может оставлять желать лучшего, они похожи на чужеродные объекты, и их необходимо регулярно снимать, чтобы произвести процедуру чистки. Кроме того, при использовании съемных протезов необходимо принимать во внимание вероятность их негативного влияния на состояние ротовой полости, поскольку нагрузка приходится на десны или на оставшиеся здоровые зубы, которые могут стать источником проблем.
Общаясь со специалистами, можно услышать мнение, что съемные протезы – это по-прежнему лучший вариант восстановления зубов для людей, которые не могут себе позволить другие методы. Однако, если у вас есть возможность, стоит обратить внимание на другие варианты, например, на имплантаты или мосты.
Постоянные протезы: плюсы и минусы
Зубные мосты являются вариантом постоянных протезов в том случае, если в роту полностью отсутствует зуб (включая корень). Этот тип протезов состоит из нескольких коронок, объединенных в одну конструкцию, и всегда требует опоры. Роль опоры выполняют сохраненные зубы в роту. Если, например, восстановление одного удаленного зуба необходимо, мостовидный протез будет состоять из трех коронок: средняя коронка заменит пропущенный зуб, а оставшиеся две будут закреплены на оставшихся "живых" зубах.
Однако, этот тип протезов также обладает рядом негативных моментов. При использовании зубных мостов опорные зубы подвергаются значительной обработке, поскольку на них устанавливаются коронки протеза. Кроме того, коснавшись недуга, опорные зубы тоже придется восстанавливать. Другой негативный фактор состоит в том, что атрофия костной ткани продолжает прогрессировать в месте отсутствующего зуба под зубным мостом. Как правило, нагрузка приходится только на два опорных зуба, и кость в этой области не имеет нагрузки. Некоторые могут подумать, что это не так важно. Но, на самом деле, костная ткань начнет уменьшаться в этой области, вплоть до проседания. Это приведет к образованию шероховатостей между протезом и десной (поскольку она также опустится вместе с костью), что выглядит неэстетично и представляет опасность. Микрощели могут забиваться бактериями, которые уже невозможно удалить, что со временем приведет к серьезным воспалительным процессам и, возможно, потере опорных зубов, на которых закреплен протез.
Восстановление зубов с помощью имплантации: когда качество, долговечность и красивый внешний вид имеют значение.
Пока съемные протезы и зубные мосты не могут защитить от атрофии костей, очевидно, что вам нужно сделать имплантацию зубов. Именно это представляет собой процесс установки имплантатов - искусственных аналогов корней, созданных из металла, а также фиксацию протезов на них. Кроме того, у вас есть возможность выбрать другие конструкции, такие как съемные протезы или зубные мосты.
Использование имплантации зубов предпочтительно перед другими методами восстановления, так как это позволяет полностью имитировать естественную структуру зубов. Не только верхняя часть зуба, но и его корень восстанавливаются. Именно он играет важную роль, обеспечивая работу костной ткани, регулируя питание и процессы обмена между клетками.
Метод классической имплантации зубов является основным и имеет почти полвека истории. Он идеально подходит для восстановления 1-2 зубов, особенно передней группы, где важна эстетика. Этот метод проводится по всем канонам - от установки имплантатов до фиксации протезов.
На первом этапе лечения, врачу необходимо исключить противопоказания к имплантации, составить план лечения, провести исследование состояния костной ткани челюсти, всех живых зубов во рту. Для этого выполняют компьютерную томографию и панорамный рентген всего зубного ряда, а также выбирают модели имплантатов. Пациенту обязательно нужно сдать анализы крови и мочи в поликлинике или независимой лаборатории.
На втором этапе лечения проводится подготовка к установке имплантатов. Если объем кости недостаточен, то проводится ее предварительное наращивание: туда, где будет установлен имплантат, подсаживается костный блок или искусственный материал. Время для заживления ткани занимает около 4–6 месяцев.
На третьем этапе лечения проводится установка имплантатов. Это сложный процесс, который обязательно проводится под анестезией. Время на установку одного имплантата составляет около получаса. Десна разрезается (можно вместо скальпеля использовать лазер, это менее травматично) и переносится в сторону, а затем в твердой костной ткани делается отверстие, в которое помещается имплантат. Затем он сверху покрывается костной стружкой, устанавливается заглушка или формирователь десны, и десна возвращается на место. Обязательно накладываются швы. Дальше – время для приживления имплантатов, это занимает от 3–5 месяцев.
Врачи рекомендуют регулярно посещать стоматолога, чтобы оценить результаты приживления имплантатов и на начальных стадиях остановить любые воспалительные процессы, которые могут привести к отторжению металлических изделий.
На следующих этапах лечения проводится временное и постоянное протезирование. Для того, чтобы пациент не ходил с пустотами во рту, врач обязательно зафиксирует временный протез – так называемую «бабочку», которая будет закрывать пустое пространство, а цепляется она за другие «живые» зубы. Когда имплантаты приживутся, десна снова вскрывается, и заглушка заменяется на абатмент – верхушку, на которой будет зафиксирован протез. Затем снимаются слепки, и в лаборатории создается индивидуальный, постоянный протез, который фиксируется на специальный клей (если протез не съемный) или на замок (если конструкция будет сниматься).
Хотя классическая имплантация имеет свои преимущества, у пациентов могут возникать проблемы в связи со слишком долгим и трудоемким лечением. Они могут ждать новые зубы несколько лет, а восстанавливаться после вживления имплантатов нужно не менее 3-4 дней. Кровотечения, отеки и постоянные боли – это лишь малая часть того, что сопутствует реабилитационному периоду.
Метод экспресс-имплантации, тоже известный как имплантация зубов Immediate Load, заменяет классическую имплантацию зубов, с более длительным процессом восстановления. Он в основном используется для быстрого восстановления большого количества отсутствующих зубов, особенно при атрофии костной ткани.
Подготовительные процессы для лечения занимают не более одной недели. В составленном плане имплантации врач должен учесть размеры челюсти пациента, точные местоположения имплантатов и характер их угла наклона.
Установка имплантатов ведется малотравматическим, мини-инвазивным способом. Внутри кости не создается ложе под имплантат, а он вкручивается благодаря форме винта в костную ткань. Искусственные зубы можно закрепить на имплантатах уже через 3-4 дня после операции. Для времени заживления поначалу выбирается конструкция из металлопластмассы, который можно корректировать непосредственно во рту пациента под меняющийся прикус.
Этапы лечения при имплантации зубов Immediate Load в ряде случаев до десяти раз короче, исключая этап наращивания костной ткани, а также использование временных протезов, поскольку на имплантатах фиксируются постоянные, несъемные конструкции.
Характеристики имплантации с немедленной нагрузкой
Сегодня наиболее популярное направление среди методик зубной имплантации – это экспресс-имплантация. Этот метод известен тем, что в большинстве случаев он производится без увеличения размера кости, из-за чего имплантаты могут быть расположены в любой точке кости, даже под углом. Одновременно, также сразу устанавливаются протезы. Если внимательно исследовать данный подход, то станет очевидно, что имплантация с немедленной нагрузкой – это безопасная и естественная операция, которая не согласуется с устоявшимися канонами.
Работа с костной тканью: особенности
Многие из нас имеют проблемы с зубами, в том числе и со сбросом костной ткани. Однако, как подтверждают врачи, возобновление роста костной ткани не требуется в 97% случаев. Такой вывод обусловлен тем, что сегодня используются специализированные имплантаты, которые фиксируются не в центральном отделе губчатой ткани, как это было раньше, а в глубоком слое кортикальной ткани. Она имеет высокую устойчивость и не подвергается атрофии, что означает, что не уменьшается в размерах даже после многолетнего отсутствия зубов.
Современные методы имплантации стали более надежными и стабильными, особенно, когда речь идет о работе с костной тканью. Успех таких операций обусловлен использованием специальных имплантатов, которые позволяют работать с более глубоким слоем кости, который обладает высокой устойчивостью. Наиболее популярными сегодня могут считаться кортикальные имплантаты, которые позволяют восстановить костную ткань с высокой степенью безопасности и эффективности.
Устанавливая имплантаты, следует учитывать особенности метода моментальной нагрузки. В отличие от классических конструкций, имплантаты для этого метода могут быть зафиксированы под любым углом, что расширяет возможности и облегчает процесс установки.
За счет такого подхода возможно обойти наиболее атрофированные участки кости и избежать травмирования троичного нерва у основания нижней челюсти, носовой пазухи над верхней челюстью. Это значительно снижает риск осложнений и придает дополнительную стабильность конструкции.
Однако, необходимо отметить, что установка имплантатов под нестандартным углом требует особой квалификации и опыта со стороны стоматолога-имплантолога. Поэтому, при выборе клиники и специалиста следует учитывать не только цену, но и их профессиональный уровень.
Фото: freepik.com