Стадии псориаза: признаки заболевания и особенности терапии
Псориаз - это хронический дерматоз, который вызывает появление розовых бляшек с серебристыми чешуйками и сопровождается зудом. Эта болезнь является одной из самых распространенных, затрагивающих около 3% населения нашей планеты, т.е. миллионы людей. Возраст, в котором чаще всего появляются первые признаки псориаза, находится в пределах от 15 до 25 лет или после 50. Однако, отсутствие у вас когда-либо этой болезни не означает, что она не появится позже. На ранних стадиях лечение псориаза наиболее эффективно. Понимание того, как протекает он и как его необходимо лечить, является необходимым для каждого из нас.
Механизм развития псориаза долгое время является объектом исследования для ученых. Мы знаем, что связано с этой болезнью, однако еще много тайн остается нераскрытыми. Итак, что же мы уже знаем?
Во-первых, псориаз не является заразным заболеванием и не передается от человека к человеку. Зато сегодня научным сообществом может быть несколько предположений того, что может вызвать псориаз. К примеру, иммунная система, генетические ошибки или нехватка каких-то веществ в организме. Несмотря на вышеперечисленное, уже давно доказано, что определенные факторы способны спровоцировать развитие болезни.
Главный виновник – изменения в иммунной системе. Такие изменения могут быть врожденными или появиться под воздействием различных факторов. Причинами развития псориаза могут быть разные факторы, такие как эмоциональный стресс или травмы кожи. Важно знать, что причинным фактором может быть применение некоторых лекарств, в том числе антибиотиков, алкоголь, а также инфекционные заболевания.
Они приводят к нарушению обменных процессов в коже, вызывая короткий жизненный цикл клеток. Происходит их активное деление, и клетки не успевают отмирать естественным образом, образуя характерную болезненную бляшку над уровнем кожи, покрытую сухими чешуйками. Кроме того, этот процесс приводит к воспалению, вызывая избыточное образование клеток кожи и усиливая воспаление в целом. Всё это работает как замкнутый круг, что усложняет лечение псориаза. Для достижения стойкой ремиссии важно обеспечить подавление воспалительных процессов и восстановление кожного покрова и его барьерной функции.
Стадии псориаза в зависимости от уровня обострения
При псориазе выделяются три основных этапа, которые связаны с уровнем обострения заболевания:
Начальный этап развития болезни
На этом этапе заболевание проявляется очень ярко. Внезапно на коже возникают небольшие узелки, размером не больше головки булавки. Узелки расположены группами и имеют серые чешуйки на вершине. При дальнейшем развитии, сыпь превращается в бляшки, что сопровождается серьёзным зудом. В некоторых случаях, бляшки начинают мокнуть и кожа теряет свою барьерную функцию, что приводит к развитию инфекции в сопровождении псориаза.
Стадия стационарности
По прошествии некоторого времени процесс затухает, словно замирает. Воспаленные узелки (папулы) перестают появляться, но уже существующие не проходят. На поверхности кожи образуются сухие чешуйки или корки. В это время воспалительный процесс заметно уменьшается.
В данной статье мы рассмотрим последнюю стадию псориаза - регрессирующую. На этой стадии псориатические бляшки постепенно уменьшаются и рассасываются. Обычно это происходит с центральной части бляшки, поэтому на коже возникают кольца и причудливые узоры к концу регрессирующей стадии процесса. Шелушение и зуд со временем проходят и на коже остаются лишь участки слегка депигментированной кожи.
Тем не менее, стоит помнить, что это завершение только одного цикла псориаза и не выздоровление. В любой момент процесс может повториться снова и снова, если не будет принятых соответствующих мер лечения. Другой важный аспект - это то, что алкоголь при псориазе крайне вреден. Действительно, некоторые оценки свидетельствуют о том, что люди, злоупотребляющие спиртным, болеют псориазом примерно в 5 раз чаще, чем те, кто равнодушен к выпивке. Таким образом, следует быть предельно внимательным к своему образу жизни и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Классификация стадий псориаза в зависимости от степени поражения
Псориаз имеет различные стадии тяжести поражений, которые классифицируют его на легкие, средние и тяжелые формы. Основным отличием между ними является площадь пораженной кожи. Для вычисления этой цифры можно использовать простой способ: представить раскрытую ладонь взрослого человека, которая составляет приблизительно 1% всей поверхности кожи.
Легкой формой псориаза считается небольшое поражение менее 3% поверхности кожи. Если поражено от 3 до 10% поверхности кожи, то это средняя степень тяжести, а при поражении более 10% всего кожного покрова — это тяжелая степень.
Если псориаз распространился на суставы, то это считается тяжелой степенью независимо от площади поражения кожи.
Существует несколько медицинских шкал для определения степени тяжести псориаза, каждая из которых оценивает различные факторы, начиная от площади поражения кожи до активности болезни. Наиболее распространенным индексом для оценки степени тяжести псориаза является индекс PASI.
Как распознать псориаз на ранней стадии
Эффективность лечения псориаза наиболее высока, когда болезнь лечится на самой ранней стадии. Поэтому очень важно своевременно обратиться за диагнозом к врачу-дерматологу. Тем не менее, есть несколько характерных признаков, которые позволяют самостоятельно распознать псориаз.
Псориаз, как правило, сначала проявляется на сгибах рук и ног, на линии роста волос или в областях, где одежда плотно соприкасается с кожей, таких как область под поясом брюк, различные резинки или бретели.
В начале заболевания появляется сильно зудящая сыпь, покрытая серыми или серебристыми чешуйками кожи, которые очень легко снимаются. Под чешуйками обычно обнаруживается тонкая, блестящая и чуть влажная кожа.
Некоторые пациенты сами снимают чешуйки, чтобы посмотреть на кожу под ними. Однако это не стоит делать, потому что таким образом можно занести инфекцию. Тем не менее, если поскрести бляшку чем-то вроде шпателя, снимая чешуйки, то на пятне может появиться кровь в виде мельчайших капелек.
Несмотря на то, что пациенты могут самостоятельно распознать некоторые характерные признаки псориаза, для полной уверенности необходимо обратиться за помощью к врачу, поскольку самостоятельный диагноз может быть ошибочным. Более того, самолечение, применение неподходящих средств может усугубить ситуацию.
Как правильно лечить начальную стадию псориаза?
Лечение псориаза нацелено на достижение стойкой и продолжительной ремиссии, так как заболевание не поддается окончательному излечению. Без правильного лечения псориаз может стать хроническим – обострения случаются до 9 раз в год и длительностью до 15 дней. Если вы подозреваете у себя псориаз, не следует прибегать к самостоятельному, неправильному лечению.
Что же нельзя делать, если вы обнаружили симптомы начальной стадии псориаза? Нередко пациенты прибегают к гормональным мазям, так называемым топическим глюкокортикостероидам (ТГКС), без соответствующих рекомендаций врача. Это может привести к серьезным проблемам в будущем, так как у этих мазей есть много побочных эффектов и противопоказаний. Чрезмерное использование ТКГС без учета индивидуальных особенностей организма может способствовать ухудшению состояния кожи, вызывать атрофию кожи и даже приводить к привыканию.
Рекомендуется использовать негормональные средства на ранних стадиях развития псориаза. Пиритион цинка — активный ингредиент в таких средствах, имеет комплексное действие, помогая подавлять избыточное размножение клеток кожи, уменьшать воспаление и шелушение, и оберегает кожу от вредных бактерий и грибков. Оно также восстанавливает липидный слой и защитные функции кожи и снимает зуд.
Напоминаем, что данный текст не может быть использован для самолечения. Данная информация представлена исключительно для ознакомления и не должна служить поводом для самодиагностики и самолечения без консультации врача.
Фото: freepik.com