Что показывает рентген грудной клетки, когда может быть назначена процедура и как она проводится?

Одним из наиболее часто используемых методов рентгенологической диагностики является рентген грудной клетки. Эта проекционная процедура предназначена для оценки состояния органов, находящихся в грудной полости и сопутствующих анатомических структур. Как правило, рентген грудной клетки проводят, чтобы выявить патологические изменения в легких, сердце и других органах в этом регионе тела.

Несмотря на широкую популярность этой диагностической процедуры, следует обратить внимание на ее особенности. Рентген грудной клетки способен выявить определенные типы патологий, но не всегда в состоянии дать полную картину заболевания. Поэтому, при подозрении на серьезные заболевания, может потребоваться дополнительное обследование и консультация специалиста.

Хоть ионизирующее излучение влияет на органы и ткани каждого человека по-разному, рентгенография грудной клетки способна отобразить кости, мягкие ткани, легкие, плевру и средостение, расположенные в исследуемой полости. В настоящее время цифровая рентгенография стала более распространенной практикой, поскольку она обеспечивает более четкие и быстрые снимки. В то время как традиционные методы зачастую требуют использования пленки для получения снимков, цифровая рентгенография получает снимки сразу в цифровом формате, что исключает возможность их искажения или появления царапин на пленке. Кроме того, она способствует снижению лучевой нагрузки на 40%.

В зависимости от необходимости у пациента может быть назначен обзорный или прицельный рентгенограмма грудной клетки. Первый вид отображает все органы, расположенные в грудной клетке, такие как дыхательные пути, лимфатические узлы, сосуды, бронхи, трахея, легкие и сердце. В свою очередь, прицельная рентгенография сфокусирована на отображении конкретного органа или его фрагмента для более точной диагностики при наличии патологических очагов.

Многие пациенты задаются вопросом – как рентгенография отличается от флюорографии? Фактически, это две одинаковые процедуры, но рентгенография представляет собой более точный и развитый метод исследования грудной клетки, который обеспечивает более щадящий подход к пациенту, поскольку лучевая нагрузка в процессе ее проведения гораздо меньше, чем в случае флюорографии. Кроме того, флюорография не всегда может дать полное представление об общем состоянии внутренних органов.

Не стоит забывать о том, что компьютерная томография (КТ) также использует рентгеновское излучение для получения изображений, однако, в данной статье мы не будем описывать его высокоточный механизм исследования грудной клетки.

Рентгенография грудной клетки играет важную роль в определении характера заболевания легких, например: профессиональных поражений, доброкачественных и злокачественных опухолей, туберкулеза и пневмонии. Для диагностики изменений лимфатических узлов и позвоночника, рентгенография также является эффективным методом. Не только легкие и сердце, но также порок сердца, болезнь перикарда и сердечной мышцы также могут быть определены с помощью рентгенографии.

Когда необходимо назначить рентгенографию

Перед назначением рентгенографии грудной клетки следует обратить внимание на некоторые симптомы, которые могут указывать на необходимость исследования. К таким симптомам относятся:

• Сильная одышка;
• Боли в грудной области;
• Затяжной кашель.

Кроме того, рентгенография может быть назначена при подозрении на перелом ребер или повреждение легких. Направление на рентген может выписать терапевт, травматолог, хирург или другой узкий специалист в зависимости от причины.

Будущие матери часто интересуются, можно ли делать рентген в период грудного вскармливания. Исследования показали, что рентгеновские лучи не влияют на состав молока и его качество, а также не мешают нормальной лактации. Поэтому, в случае необходимости такие исследования могут проводиться. Однако во время беременности рентгенография строго запрещена, так как теоретически может вызвать аномалии развития плода.

Стоит помнить, что рентгеновское исследование в медицинском учреждении является полностью контролируемым и безопасным. Тем не менее, есть определенные противопоказания, при наличии которых пациентам рентгенографию не рекомендуется проводить. Российские медицинские нормы запрещают рентген для пациентов с сильными кровотечениями, людей в тяжелом состоянии и пациентов с открытым пневмотораксом.

Для прохождения рентгенографии грудной клетки не нужно делать особой подготовки или придерживаться диеты. Главное - убедиться, что нет противопоказаний к прохождению процедуры.

Классическое оборудование для рентгена грудной клетки - настенный ящик, где расположена рентгеновская трубка и пленка или матрица для фиксации цифровых снимков. Трубка находится позади и на расстоянии 1,5 метра от пациента. Рентгеновская пленка или фотопластинка установлена в ящике, выдвигаемом из-под стола.

Также существуют портативные устройства, которые позволяют провести исследование пациента на больничной койке. В этом случае рентгеновская трубка соединена с гибким манипулятором над телом пациента, а пленка находится позади.

Рентген грудной клетки проводится в специально оборудованном и защищенном кабинете. Перед снимком необходимо снять с себя все металлические вещи и раздеться до пояса. Пациент становится перед щитком, в котором находится кассета с пленкой, и прижимается к нему грудной клеткой. Трубка аппарата расположена на расстоянии 2 метров от пациента, и по сигналу лаборанта нужно вдохнуть полной грудью воздух и замереть на несколько секунд.

Рентген грудной клетки делают в двух стандартных положениях – прямом и боковом. Процедура занимает только несколько секунд и не вызывает неприятных ощущений. Расшифровка и описание результатов может занять от нескольких минут до нескольких дней.

Расшифровка рентген-снимка является важным этапом обследования пациента. Рентгенолог делает заключение и описывает расположение, размеры и структуру сердца, а также состояние остальных внутренних органов грудной клетки - легких, бронхов, сосудов и лимфатических узлов. Если на снимке присутствуют посторонние предметы, затемнения или новообразования, рентгенолог также отмечает их в заключении.

При расшифровке рентгеновского снимка сначала оценивают качество изображения и правильность процедуры его получения. Например, при рентгене легких определяют размеры и форму легких, структуру тканей и легочных полей, а также расположение внутренних органов. Если у пациента пневмония, на снимке можно увидеть интенсивные дополнительные ткани как на прямой, так и на боковой рентгенограмме.

Сегодня цифровая рентгенография наиболее распространена. Этот метод обладает более высокой четкостью снимков, что уменьшает вероятность ошибочного диагноза. С помощью цифрового обследования снимки могут быть получены на электронном или бумажном носителе и скопированы, если это необходимо. При обычной рентгенографии получается всего один снимок на пленке, который необходимо проявлять. Времени на обработку такого типа снимков уходит значительно больше.

Сегодня рентген грудной клетки является самым простым, доступным и эффективным методом диагностики многих заболеваний у детей. Но эту процедуру назначают только после тщательной консультации лечащего педиатра и только по клиническим показаниям. Если диагностику необходимо проводить несколько раз в год, то современные цифровые аппараты имеют большую точность и излучают гораздо меньшую дозу радиации по сравнению с устаревшим оборудованием (0,03 мЗв против 0,3 мЗв соответственно). Это позволяет значительно сократить время обследования и снизить риск возникновения онкологических заболеваний.

Важно помнить, что рентгенологическое обследование должно назначаться только в случае тяжелых заболеваний для установления точного диагноза. Родители должны понимать, что пренебрежение или боязнь этой процедуры могут помешать своевременной диагностике и привести к серьезным последствиям вплоть до смертельного исхода.

Важно также учитывать, что растущий детский организм более подвержен негативному воздействию радиации. Максимально допустимым значением для рентген-исследований детского организма не должно быть более 1 мЗв за год, чтобы не увеличивать риск возникновения разного рода онкологических заболеваний.

Для детей, особенно первого года жизни, рентген используют только в случаях, если другой альтернативы не существует. Младенцам рекомендуется проводить диагностику с помощью нелучевых методов исследования – эхокардиограммы, УЗИ, МРТ, если это возможно, поскольку стоимость таких услуг на порядок выше, чем рентгенодиагностики, а оборудование и квалифицированные специалисты есть не во всех населенных пунктах.

Общий вывод - при правильном использовании рентген грудной клетки является безопасным для детей методом диагностики многих заболеваний, но важно помнить о максимально допустимой дозе радиации для детского организма и о том, что этот метод должен применяться только по клиническим показаниям и под обязательным наблюдением лечащего педиатра.

Фото: freepik.com