Диарея у ребенка: выявляем признаки и причины, лечим малыша

Диарея у новорожденных является неприятным явлением, с которым сталкиваются многие родители. Неудивительно, что этот симптом считается одним из самых распространенных в педиатрии. Причинами диареи могут быть острые кишечные инфекции, которые ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России, а также транзиторный дисбиоз, который свойственен всем грудничкам и проявляется временным дисбалансом микрофлоры.

Несмотря на разнообразие причин, вызывающих диарею у ребенка, большинство эпизодов проходит довольно быстро, что является хорошей новостью для родителей.

Причины поноса у детей

При различных формах диареи, будь то острая или хроническая, кроются разные причины ее возникновения. Острая диарея чаще всего продолжается не более недели и может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Чаще всего такая диарея вызвана инфекцией, причем в 70% случаев у детей до трех лет это бывают вирусы. По данным Всемирной организации здравоохранения, возбудителями диареи в большинстве случаев являются вирусы, бактерии и простейшие микроорганизмы, например: ротавирус, аденовирус, норовирус, сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, патогенные кишечные палочки, клостридии, иерсинии, холерный вибрион, лямблии, амебы, криптоспоридии.

Иногда диарею могут вызывать токсины, выделяемые микробами. В некоторых случаях определить причину диареи сложно.

Хроническая диарея, которая длится более 14 дней (или, по мнению некоторых специалистов, от трех–четырех недель), вызвана разными факторами. У маленьких детей эта форма диареи встречается реже и обычно развивается постепенно. Хроническая диарея у детей может быть вызвана наследственными болезнями (муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, врожденные аномалии кишечника), пищевыми аллергиями, воспалениями кишечника (неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания), функциональными расстройствами и нарушениями баланса микрофлоры после перенесенной острой диареи, дисбиоза или синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

У новорожденных диарея может быть физиологической, связанной с приспособлением пищеварительной системы к новым условиям жизни. У младенцев до трех месяцев установленная частота мочеиспусканий — пять–семь раз в день, что обычно совпадает с частотой кормления. Кроме физиологических причин, у недоношенных и здоровых новорожденных могут проявляться наследственные заболевания, инфекции, дисбиоз.

С введением прикорма (или если малыш на искусственном вскармливании), причиной диареи могут стать пищевые аллергии и непереносимости (например, на белок коровьего молока). Также диарею могут вызвать избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка, а также недостаток ферментов.

У детей старше года диарею могут вызывать инфекции, отравления, функциональные нарушения, воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника, а также стрессовые ситуации.

Признаки диареи и как их распознать

При диарее ребенок обычно чаще всего испачкает подгузники. Но надо помнить, что количество дефекаций у детей различается в зависимости от их возраста. До 3 месяцев дети обычно ссут столько же, сколько и едят, то есть стул 5-7 раз в день для новорожденного считается нормой. Дети от 3 месяцев до года должны ходить в туалет от одного до четырех раз в день. А после года один-два раза в сутки сформированный, не содержащий ничего патологического кал является нормой.

Также важно обращать внимание на консистенцию кала. У грудных детей кал может быть неоформленным и довольно жидким, но он не должен содержать поверхностный гной, кровь или пену.

Признаками диареи являются:

• Жидкий, водянистый (похожий на рисовый настой) или пенистый стул;
• Примеси слизи или гноя (зеленый цвет);
• Появление кровиных прожилок.

Согласно ВОЗ, диарея – это водянистый жидкий стул, который проявляется не менее трех раз в день. Однако, поскольку частота дефекации изменяется с возрастом, важно учитывать количество раз, когда дети ходят в туалет, сравнивая это с количеством обычных стулей за предыдущие дни.

Помимо изменений в консистенции кала, диарею могут сопровождать и другие симптомы, такие как:

• Повышение температуры;
• Тошнота, рвота;
• Спазмы, боли и вздутие живота;
• Слабость, вялость;
• Плач, крики и беспокойство.

Фото: freepik.com